Mở đường chẩn đoán, điều trị cá thể hóa rối loạn hô hấp khi ngủ

Tại hội thảo khoa học “Xu hướng y học chính xác trong thực hành lâm sàng hô hấp chuyên sâu” tổ chức ngày 3/10, Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II, bác sĩ nội trú Phan Thị Hạnh, Phó trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), đã cập nhật vai trò của đa ký hô hấp, đa ký giấc ngủ và theo dõi CO2 qua da trong chẩn đoán, phân tầng nguy cơ, cá thể hóa điều trị các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ.

Đa ký giấc ngủ, đa ký hô hấp và theo dõi CO2 qua da

Rối loạn hô hấp khi ngủ kéo dài có thể gây buồn ngủ ban ngày, giảm tập trung và làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đột quỵ và rối loạn chuyển hóa.

Tại hội thảo, Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II, bác sĩ nội trú Phan Thị Hạnh, chuyên gia với kinh nghiệm 20 năm trong lĩnh vực hô hấp, đã trình bày báo cáo “Vai trò đa ký hô hấp, đa ký giấc ngủ, theo dõi CO2 qua da đối với các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ”, tập trung làm rõ giá trị của những phương pháp thăm dò này trong thực hành lâm sàng.

Hội thảo quy tụ các chuyên gia, bác sĩ đầu ngành trong lĩnh vực hô hấp tham dự.

Theo vị chuyên gia, rối loạn hô hấp khi ngủ gồm ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), ngưng thở khi ngủ trung ương, giảm thông khí và giảm oxy máu khi ngủ. Trong đó, đa ký giấc ngủ (PSG) ghi nhận nhiều tín hiệu sinh lý như điện não, nhịp tim, luồng khí hô hấp và SpO2, giúp đánh giá cấu trúc giấc ngủ, các giai đoạn ngủ và sự kiện hô hấp.

Bác sĩ Phan Thị Hạnh chia sẻ về đa ký hô hấp, đa ký giấc ngủ, theo dõi CO2 qua da đối với các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ.

Bên cạnh PSG, đa ký hô hấp ghi nhận luồng khí, gắng sức hô hấp, SpO2 và tư thế ngủ nhưng không ghi điện não. Phương pháp này phù hợp người lớn nghi ngờ OSA mức độ trung bình - nặng, không có bệnh lý phức tạp. PSG vẫn là phương pháp tham chiếu, giúp đánh giá toàn diện cấu trúc giấc ngủ và các rối loạn liên quan.

Tuy nhiên, việc đánh giá rối loạn hô hấp khi ngủ không nên chỉ dựa vào AHI. Các yếu tố như mức độ giảm SpO2, phân mảnh giấc ngủ, tư thế, giai đoạn REM/NREM và biến đổi CO2 cũng cần được xem xét.

Ban chủ tọa trao tặng giấy khen cho các báo cáo viên.

Theo dõi CO2 qua da giúp bổ sung dữ liệu về tình trạng thông khí, đặc biệt hữu ích ở người có nguy cơ giảm thông khí khi ngủ như béo phì, bệnh phổi mạn tính hoặc bệnh lý thần kinh - cơ. Kết hợp các chỉ số giúp bác sĩ đánh giá toàn diện, phân tầng nguy cơ và lựa chọn hướng quản lý phù hợp.

Thúc đẩy ứng dụng y học chính xác trong thực hành hô hấp

Những nội dung được bác sĩ Phan Thị Hạnh chia sẻ tại hội thảo cũng gắn với quá trình triển khai thực tế các kỹ thuật y học giấc ngủ tại PhenikaaMec. Đây là một trong những hướng tiếp cận phù hợp với xu thế y học chính xác, khi quá trình chẩn đoán và quản lý người bệnh ngày càng chú trọng đến đặc điểm riêng thay vì chỉ dựa trên một chỉ số đơn lẻ.

Tại PhenikaaMec, phòng đa ký giấc ngủ đạt chuẩn ASSM (Liên đoàn Giấc ngủ châu Á), VSSM (Hội Y học Giấc ngủ Việt Nam), FSSM (Liên đoàn Y học Giấc ngủ ASEAN) cùng phòng khám sàng lọc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) phục vụ đánh giá, theo dõi người bệnh có các rối loạn liên quan đến giấc ngủ.

Phòng đa ký giấc ngủ tại PhenikaaMec được trang bị hệ thống máy hiện đại.

Phòng đa ký giấc ngủ được trang bị máy Nox A1, hệ thống theo dõi CO2 liên tục và các thiết bị CPAP, BPAP, AVAPS , hỗ trợ bác sĩ đánh giá và tư vấn theo dõi, quản lý, điều trị các vấn đề rối loạn hô hấp khi ngủ cá thể hóa cho người bệnh.