|
|
Ban xuất huyết trên cơ thể người bệnh. Ảnh: BVCC. |
Chỉ sau 2 ngày sốt cao, nôn ói, đau đầu và cứng cổ, một bệnh nhi khỏe mạnh được xác định mắc não mô cầu type B. Trong khi đó, một trẻ khác tại TP.HCM diễn tiến tối cấp, chuyển nặng nhanh và không qua khỏi.
Não mô cầu diễn tiến cấp tốc
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hoàng Bảo Huy, khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết một bệnh nhi vốn khỏe mạnh nhưng chỉ sau 2 ngày xuất hiện sốt cao liên tục, nôn ói, đau đầu dữ dội và cứng cổ. Khi nhập viện, trẻ kích thích, thay đổi tri giác, có hội chứng màng não.
Kết quả chọc dò ghi nhận dịch não tủy có 8.000 bạch cầu/mm³, các chỉ số sinh hóa thay đổi phù hợp viêm màng não nặng. PCR dịch não tủy và cấy máu đều dương tính với Neisseria meningitidis. Mẫu bệnh phẩm gửi Viện Pasteur TP.HCM xác định trẻ nhiễm não mô cầu type B. Sau 10 ngày điều trị, trẻ hồi phục hoàn toàn.
Cũng tại TP.HCM, giữa tháng 4, đại diện Viện Pasteur TP.HCM cho biết đơn vị tiếp nhận báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) về một ca viêm màng não do não mô cầu tại phường Hòa Hưng.
Bệnh nhi hơn 2 tuổi. Kết quả cấy dịch não tủy xác định trẻ dương tính với vi khuẩn Neisseria meningitidis, serogroup B.
Theo đại diện Viện Pasteur TP.HCM, bệnh nhi mắc não mô cầu thể tối cấp, một trong những thể lâm sàng nguy hiểm nhất của bệnh. Từ khi xuất hiện triệu chứng đến lúc nhập viện tại một bệnh viện chuyên khoa nhi trên địa bàn, tình trạng của trẻ diễn tiến rất nhanh và chuyển nặng trong thời gian ngắn.
Dù được các bác sĩ điều trị tích cực, bệnh nhi không qua khỏi.
Đại diện Viện Pasteur TP.HCM cảnh báo thể tối cấp của bệnh não mô cầu có diễn tiến đặc biệt nhanh và nặng. Ngay cả khi được phát hiện, điều trị kịp thời, khả năng cứu sống người bệnh vẫn rất thấp.
Đáng lưu ý, bệnh não mô cầu có thể xảy ra ở bất kỳ ai và thể tối cấp gần như không có dấu hiệu cảnh báo rõ ràng trước đó. Vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
 |
| Bệnh nhi được điều trị tích cực sau chẩn đoán viêm màng não. Ảnh: BVCC. |
Theo bác sĩ Huy, não mô cầu có thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp, diễn tiến và gây không qua khỏi trong 12-24 giờ nếu không điều trị kịp thời. Viêm màng não do não mô cầu cũng khởi phát rầm rộ nhưng có khả năng đáp ứng tốt với kháng sinh nếu phát hiện sớm.
Ai có nguy cơ cao?
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Hồ Chí Minh, bệnh do não mô cầu là một tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính, tuy không quá phổ biến nhưng có thể dẫn đến không qua khỏi hoặc để lại di chứng nặng nề chỉ trong vài giờ khởi phát. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh, song nguy cơ mắc và trở nặng sẽ cao hơn ở những nhóm có yếu tố nguy cơ về sức khỏe, độ tuổi và môi trường sống.
Nhóm suy giảm hoặc thay đổi chức năng miễn dịch
Hệ miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại vi khuẩn não mô cầu. Những người bị suy giảm chức năng lách hoặc không có lách, người nhiễm HIV, người mắc các hội chứng thiếu hụt bổ thể… thuộc nhóm có nguy cơ cao hàng đầu. Đáng chú ý, ở nhiều trường hợp, việc mắc bệnh do não mô cầu chính là dấu hiệu đầu tiên giúp bác sĩ phát hiện tình trạng thiếu hụt bổ thể tiềm ẩn của cơ thể.
 |
| Kết quả soi có song cầu gram âm hình hạt cà phê dấu hiệu đặc trưng của vi khuẩn não mô cầu. Ảnh: BVCC. |
Ngoài ra, việc sử dụng các thuốc ức chế bổ thể trong điều trị một số bệnh lý đặc thù cũng làm tăng lên đáng kể nguy cơ nhiễm bệnh. Nhóm bệnh nhân này cần được theo dõi sát và đến ngay cơ sở y tế khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ.
Nhóm theo độ tuổi
Độ tuổi là một yếu tố quan trọng quyết định mức độ phơi nhiễm và nguy cơ mắc bệnh. Theo CDC Mỹ, trẻ em dưới 1 tuổi là nhóm nguy cơ cao do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện và lượng kháng thể truyền từ mẹ suy giảm dần.
Tiếp sau đó là nhóm thanh thiếu niên và thanh niên từ 16 đến 23 tuổi. Độ tuổi này thường có xu hướng giao lưu xã hội mật thiết. Và cuối cùng là những người cao tuổi từ 85 tuổi trở lên, có hệ thống miễn dịch suy giảm tự nhiên do lão hóa.
Nhóm có môi trường sống và làm việc đặc thù
Môi trường sinh hoạt tập trung đông người như ký túc xá sinh viên, nhà trọ, trường học, doanh trại quân đội, hoặc việc di chuyển, du lịch đến các vùng đang có dịch lưu hành cũng tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn lây lan qua dịch tiết đường hô hấp trong quá trình tiếp xúc gần. Bên cạnh đó, nhân viên y tế, nhân viên phòng xét nghiệm thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn Neisseria meningitidis cũng là nhóm có nguy cơ cao.
Người tiếp xúc gần với người bệnh
Nếu trong gia đình hoặc nơi làm việc có người đã được xác định mắc bệnh não mô cầu, những người tiếp xúc gần sẽ có nguy cơ cao bị lây nhiễm. Trong trường hợp này, việc điều trị dự phòng bằng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ là biện pháp bắt buộc càng sớm càng tốt, bất kể người tiếp xúc đã từng tiêm vắc xin hay chưa.
Để chủ động phòng bệnh, tiêm chủng vaccine đầy đủ và đúng lịch vẫn là “lá chắn” bảo vệ hiệu quả và bền vững nhất, đặc biệt với trẻ nhỏ, lứa tuổi thanh thiếu niên và những người thuộc nhóm nguy cơ cao nhằm giảm thiểu tối đa rủi ro mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm.
Học cách già đi
Bước vào tuổi xế chiều, nhiều người cảm thấy hụt hẫng. Họ không còn công việc để làm, mất đi sự năng động vốn có và trở nên tự ti. Về già, hãy học cách yêu cuộc đời một lần nữa. Trong cuốn sách Khoa học tâm thức, Carl Jung mổ xẻ một số lĩnh vực quan trọng và gây tranh cãi nhất trong tâm lý học phân tích: Phân tích giấc mơ, vô thức nguyên thủy và mối quan hệ giữa tâm lý học và tôn giáo. Ông cũng xem xét những khác biệt giữa lý thuyết của mình và của Freud, cung cấp kiến thức về các nguyên tắc cơ bản của phân tâm học.
