|
|
Rơi vào hôn mê sâu, suy đa tạng, người đàn ông nước ngoài 73 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai hồi sức tích cực trong 17 ngày trước khi xuất viện. Ảnh: BVCC. |
Ngày 23/9, một người đàn ông 73 tuổi được người quen phát hiện hôn mê sâu sau khi tập thể dục và vào phòng xông hơi hơn một giờ. Người bệnh được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City trong tình trạng nguy kịch, điểm Glasgow (GCS) chỉ 5/15, đồng tử hai bên nhỏ, phản xạ ánh sáng kém, thân nhiệt 39,5 độ C và huyết áp thấp.
Các bác sĩ nhanh chóng đặt ống nội khí quản để hỗ trợ hô hấp, ổn định bước đầu rồi chuyển người bệnh đến Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục điều trị.
Tại Trung tâm Cấp cứu A9, người bệnh được thăm khám và đánh giá toàn diện. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não và mạch máu não chưa ghi nhận tổn thương cấu trúc rõ ràng. Các bác sĩ xác định người bệnh hôn mê chưa rõ nguyên nhân, kèm sốc và suy đa tạng.
Sau một ngày theo dõi, xử trí và hội chẩn, ngày 24/9, người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực Thần kinh, Viện Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, để điều trị chuyên sâu.
Khi nhập khoa, tình trạng người bệnh vẫn rất nặng, điểm SOFA là 14. Các vấn đề được ghi nhận và theo dõi gồm sốc nhiệt, tổn thương gan cấp, tổn thương thận cấp, tiêu cơ vân, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu và nhiễm khuẩn tiết niệu.
Đây là trường hợp diễn biến đột ngột ở người cao tuổi, với nhiều rối loạn nghiêm trọng xuất hiện đồng thời, đòi hỏi đội ngũ y tế theo dõi sát và phối hợp nhiều biện pháp hồi sức.
Dưới sự chỉ đạo của PGS.TS.BS Lương Quốc Chính, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Thần kinh, bác sĩ điều trị chính Nguyễn Diệp Anh cùng tập thể y bác sĩ triển khai các biện pháp điều trị chuyên sâu.
Người bệnh được thở máy xâm nhập, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và lọc máu liên tục (CRRT) nhằm hỗ trợ chức năng thận, kiểm soát các rối loạn chuyển hóa và hỗ trợ điều trị suy đa tạng. Bên cạnh đó, các bác sĩ sử dụng kháng sinh, thuốc vận mạch để duy trì huyết áp, bù dịch và điện giải, hỗ trợ chức năng gan, điều chỉnh rối loạn đông máu và truyền chế phẩm máu khi có chỉ định.
Trong suốt quá trình điều trị, phương án hồi sức được điều chỉnh theo diễn biến thực tế của người bệnh. Việc kiểm soát đồng thời các tổn thương ở nhiều cơ quan là một trong những thách thức lớn, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp.
Người bệnh là người nước ngoài nên quá trình trao đổi thông tin còn gặp khó khăn do rào cản ngôn ngữ. Khoa đã phối hợp với Văn phòng Bệnh viện và các bên liên quan, đồng thời kết nối với Đại sứ quán Mỹ tại Hà Nội và người thân để hỗ trợ giao tiếp, cập nhật tình hình và tạo điều kiện chăm sóc người bệnh.
Sau thời gian hồi sức tích cực, tình trạng người bệnh từng bước cải thiện. Người bệnh tỉnh táo hơn, tiếp xúc tốt, hết sốt và cai thở máy thành công. Sau khi được rút ống nội khí quản, người bệnh có thể tự thở khí phòng, ăn uống qua đường miệng và phục hồi khả năng vận động.
Các chỉ số chức năng thận, đông máu và dấu hiệu nhiễm khuẩn được kiểm soát. Ngày 9/10, sau khoảng 17 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực Thần kinh, người bệnh xuất viện trong tình trạng ổn định.
Ngày 19/10, Đại sứ quán Mỹ tại Hà Nội gửi thư cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai và tập thể khoa Hồi sức tích cực Thần kinh, ghi nhận sự chăm sóc chuyên nghiệp, tận tình và hiệu quả phối hợp của đội ngũ y tế trong quá trình điều trị.
Thế nào là chế độ ăn kiêng tốt nhất? Làm thế nào để ngừng lo lắng về cân nặng và tập trung vào việc sống lành mạnh? Để giải quyết mối quan tâm về vấn đề này, mục Sức khỏe của Zing giới thiệu bạn cuốn sách Chỉ dẫn để sống khỏe toàn diện của tác giả Shaun Francis. Sách sẽ giúp người đọc tập trung việc ăn uống lành mạnh, rèn luyện thể chất và giữ tinh thần minh mẫn trong thời buổi bận rộn.
