|
|
Nam bệnh nhân được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC. |
Sáng 19/8, anh D.V.N., là cán bộ Công an, được xuất viện sau gần một tháng điều trị tại Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an). Trước đó, bệnh nhân mắc Covid-19 diễn biến nặng, biến chứng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng.
Anh N. có tiền sử hút thuốc lá và loạn nhịp tim chưa được chẩn đoán rõ. Chiều 16/7, anh xuất hiện triệu chứng cảm, sốt, ho, tức ngực và đến một bệnh viện địa phương thăm khám. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi và kê đơn điều trị ngoại trú.
Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm sau khi dùng thuốc. Đến chiều 20/7, tình trạng khó thở tăng nhanh, kèm đau đầu, đau mỏi cơ khớp toàn thân. Người bệnh được đưa đến bệnh viện xét nghiệm và cho kết quả dương tính với Covid-19.
Gia đình sau đó nhanh chóng đưa anh đến Hà Nội để điều trị tại Bệnh viện 19-8. Sau khi được tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Truyền nhiễm. Các bác sĩ điều trị oxy, kháng sinh, corticoid, thuốc chống đông và áp dụng nhiều biện pháp hỗ trợ.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân tiếp tục xấu đi nhanh chóng. Khó thở tăng dần, chức năng hô hấp không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ ban đầu. Các bác sĩ khẩn trương hội chẩn và quyết định chuyển người bệnh đến khoa Điều trị tích cực và Chống độc.
Tại đây, bệnh nhân được xác định sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do viêm phổi Covid-19 biến chứng ARDS, tiên lượng rất nặng.
Một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa được triển khai với sự tham gia của khoa Điều trị tích cực và Chống độc, khoa Truyền nhiễm, Viện Tim mạch và Khoa Dược. Trong bối cảnh người bệnh diễn biến nguy kịch, việc bảo đảm thuốc kháng virus cũng được đặt ra cấp thiết.
Anh N. được đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập theo chiến lược ARDS.net, thông khí nằm sấp và lọc máu cấp cứu. Bệnh nhân đồng thời được sử dụng thuốc kháng virus, kháng sinh, vận mạch, corticoid, chống đông, kiểm soát nhịp tim, cân bằng dịch, điện giải, kiềm toan. Ở giai đoạn sau, người bệnh tiếp tục được điều trị bằng phương pháp chạy thận nhân tạo.
Trong 72 giờ đầu, các bác sĩ triển khai kỹ thuật lọc máu hấp phụ cytokine quả kép kết hợp lọc máu liên tục. Sau gần 30 ngày điều trị tích cực, chức năng phổi và các cơ quan của bệnh nhân từng bước hồi phục. Anh được cai thở máy, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy.
Đến ngày 19/8, bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng ổn định, có thể tự thở khí phòng và được xuất viện.
ThS.BS Đỗ Thanh Thủy, Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện 19-8, cho biết Covid-19 hiện đã được Bộ Y tế xếp vào bệnh truyền nhiễm nhóm B. Người mắc bệnh không còn thuộc diện phải cách ly y tế bắt buộc; việc khám, chữa bệnh được thực hiện theo Luật Bảo hiểm y tế và các quy định hiện hành.
Công tác phòng, chống dịch cũng chuyển từ mục tiêu ngăn chặn sang quản lý bền vững, kiểm soát nguy cơ. Tuy nhiên, theo bác sĩ, điều này không đồng nghĩa với việc người dân có thể chủ quan trước Covid-19.
“Covid-19 vẫn có thể diễn biến nặng, đặc biệt ở những trường hợp có nguy cơ. Việc chẩn đoán sớm, đánh giá mức độ bệnh và theo dõi sát tình trạng hô hấp vẫn rất quan trọng để kịp thời phát hiện dấu hiệu chuyển nặng và can thiệp hồi sức”, bác sĩ Thủy nói.
Khoảng trống y khoa về một hội chứng quen thuộc
Căng thẳng độc hại là một hội chứng nhiều người gặp phải. Có điều, các nghiên cứu y khoa về vấn đề này chưa toàn diện. Đây là khoảng trống gây khó khăn cho việc điều trị. Mục Sức khỏe giới thiệu cuốn sách Tầng giếng sâu – cuốn sách mang tới cho người đọc một cái nhìn đầy đủ và sâu sắc hơn về những ảnh hưởng của "nghịch cảnh thời thơ ấu" (ACE) với sức khỏe tinh thần của con người.
